披着“健康”外衣的情绪失控 吃饭严格计算卡路里的女大学生得了正食症

　　温州网讯 在体重管理大热的当下，健康饮食理念愈加深入人心。可若表现为过度执着，甚至引发情绪问题，可能就是疾病的表现了。日前，记者从温州市第七人民医院了解到，“正食症”正在侵害越来越多的年轻人，其中女性占比达八九成。这种披着“健康”外衣的背后是情绪失控在作祟。

　　吃计划外的食物会有负罪感

　　经过半年的治疗，小李现在终于可以无负担地吃各种食物，也不再强制计算热量了。同时，她的月经、乏力、脱发问题得到了解决，社交能力也已恢复。

　　女孩子都怕胖，22岁的大学生小李也不例外。因此，她给自己制订了一个“健康食物清单”：水煮西蓝花、菠菜、鸡胸肉（无油）、无麸质面包、无糖豆浆。她只吃这5种食物，拒绝所有加工食品、含糖饮料、油炸食品，排斥米饭、面条等精制碳水，在小李看来，这些食物会导致血糖升高、脂肪堆积。

　　不仅如此，小李每天会强制计算摄入的食物热量，通常不会超过800大卡。吃了东西之后会反复称体重，一旦体重超过预期值的0.1公斤，她便会陷入深深的自责。同时，小李将每次进餐时间严格控制在15分钟之内，并且每口食物咀嚼要超过20次以上。几个月之后，小李对“健康饮食”的追求更加执着，在一次误食清单以外的食物后，她出现了心慌、失眠等症状，持续两三天仍然无法缓解。为此，她坚持自己烹饪食物，并拒绝各种在外就餐。在严苛的控制之下，小李的体重从52公斤降至41公斤，体重轻了，可身体也出现了问题。她经常感觉乏力，并且开始严重脱发，指甲脆薄易断裂。不仅停经好几个月，还总感冒，口腔溃疡反复发作。整个人也十分萎靡，情绪低落，自我评价极低，跟周围的人越来越疏远。

　　家人带小李就诊后经查发现，其雌激素水平显著降低，卵巢功能减退，并且有轻度贫血。在温州市第七人民医院接受了包括心理治疗、营养干预、补充营养素以及药物辅助治疗等综合治疗3个月后，小李的焦虑症状明显缓解。半年后，逐步减量停药。

　　18—30岁是主要发病群体

　　这种导致小李情绪失控的问题是“正食症”，其是一种对“健康饮食”过度执着的心理行为障碍，以病理性追求食物纯净度为核心特征。

　　“‘正食症’虽然未被正式纳入国际疾病诊断体系，但在临床中已被广泛关注。”温州市第七人民医院心身医学科主任、主任医师徐道祥表示，这是一种对健康饮食的强迫性、病理性关注，患者通常表现为极端限制食物种类，严格遵守自我设定的“健康饮食规则”，一旦违反就产生强烈的焦虑、内疚和自责。目前，18—30岁的青年是主要发病群体，占比可达70%—80%。“主要跟该年龄段人群自我意识强，易受社交媒体、同伴影响，对身材和健康的关注度最高有关。”徐道祥分析，近5年，11—17岁的青少年病例占比从5%升至15%。多与父母过度强调“健康饮食”“控制体重”，或被网红饮食文化误导等因素有关。另外，40岁以上的病例占比不足5%，中年人的发病多与既往肥胖史、慢性疾病（如糖尿病）相关，他们因过度担心疾病进展而陷入饮食强迫。

　　在性别比例方面，差异明显，女性可达85%—90%，多受“身材焦虑”“白幼瘦审美”“社交媒体瘦身打卡文化”影响。大学生、白领（尤其是对外貌有一定要求的行业）、自由职业者是三个最易中招的职业。

　　在性格特质方面，完美主义倾向者占比80%、敏感多疑者占比70%、自我要求严苛者占比65%、焦虑特质者占比60%。

　　伴随强烈的情绪问题便是病

　　“正食症”是披着“健康”外衣的情绪失控。

　　徐道祥表示，正食症与健康饮食的本质区别在于：后者可滋养身心，前者却是损害身心。正食症的行为表现有以下几点：

　　饮食限制：只吃特定的“健康食物”，如水煮菜、无麸质、有机、纯素等，严格排除自认为“不健康”的食物，如糖、油脂、碳水、加工食品等；

　　时间投入：花费大量的时间研究、计划、准备“纯净”餐食，远超正常健康饮食所需；

　　社交影响：因饮食限制回避聚餐、外出就餐等社交场景，导致孤立和人际关系受损；

　　情绪反应：违反饮食规则后会出现强烈焦虑、内疚、自责，甚至情绪崩溃；

　　认知扭曲：将饮食是否“绝对健康”与自我价值挂钩，产生“饮食优越感”或“自我惩罚”心理。

　　徐道祥提醒，当饮食行为开始伴随强烈的焦虑、内疚，且影响到正常生活时，应及时寻求精神心理科医生和营养师的专业帮助。干预需遵循“心理主导、营养支撑、必要时药物辅助、家庭社会协同”原则。以心理治疗为核心，首选认知行为疗法纠正认知偏差，再结合暴露反应预防缓解焦虑。而营养干预是基础，由专业人员制订个性化计划，循序渐进恢复均衡饮食，必要时补充营养素。药物仅用于中重度焦虑抑郁患者，遵医嘱规范使用。另外，家庭需营造宽松环境，社会需规范健康科普，减少身材焦虑误导。

来　源：温州日报

记者 胡宁

本文转自：温州新闻网 66wz.com